Hépatite B

L'hépatite B est une IST virale due à une infection par le virus de l'hépatite B (VHB). Elle se transmet aussi par le sang, notamment chez les usagers de drogues injectables.

Une fois dans le sang, le virus se multiplie dans les cellules du foie. Le système immunitaire détruit les cellules infectées, entraînant une inflammation du foie.

L'hépatite B est l'une des maladies humaines les plus fréquentes. En effet, le VHB est très résistant à l'air libre (jusqu'à deux semaines) et à certaines techniques de stérilisation sommaires (javel, flamme). Il est 100 fois plus contaminant que le VIH. En 2005, environ 2 milliards de personnes ont été infectées.

Il existe un vaccin contre cette infection. Depuis 2018 en France, le vaccin contre l'hépatite B fait partie des 11 vaccinations obligatoires pour tous les enfants scolarisés. Elle est prévue pour le bébé dès l'âge de deux mois.

Symptômes

Les symptômes aigus sont souvent ceux d'une inflammation du foie.

• Fatigue
• Douleurs musculaires et articulaires
• Fièvre
• Maux de tête
• Nausées
• Diarrhées
• Urines foncées
• Teint jaunâtre

L'infection passe souvent inaperçue lors de l'infection aiguë et chez le patient porteur du virus.

Période d'incubation

• 2-8 semaines après la contamination

Dépistage et diagnostic

• Sérologie

Complications

L'hépatite B peut évoluer vers la mort dans certains cas. Dans 10% des cas, l'hépatite B ne guérit pas et devient chronique. Il y a alors risque élevé de décès par cirrhose ou cancer du foie.

L'hépatite B peut être transmise de la mère à l'enfant lors de l'accouchement. Elle fait partie des dépistages systématiques dans le suivi médical de la femme enceinte. Il n'y a pas de transmission in utero.

Traitement

• Guérison possible sans traitement (90% des cas)
• Hépatite fulminante dans 1% des cas
• Si évolution vers une cirrhose chronique (10% des cas), une prise de médicament quotidienne permet de contrôler la réplication du virus et de diminuer fortement la charge virale
• Un suivi médical est hautement recommandé.